Опыт работы семейных клубов трезвости по методике Владимира Удолина.

Е.Савостьянова. Доклад на XVII Международных образовательных Рождественских чтениях.

Первый семейный клуб трезвости появился в Загребе в 1964 году. Основатель движения AICAT (дословно – клубы алкоголиков, находящихся на излечении) Владимир Удолин.

Всемирно известный психиатр, профессор Загребского университета, президент Всемирной социально-психиатрической ассоциации, он c середины 60-х годов прошлого века начал развивать социально-экологическую теорию алкоголизма. Согласно этой теории,  проблемы связанные с потреблением алкоголя и наркотиков, правильнее рассматривать не как болезнь,  а как тип отклоняющегося поведения, стиль или образ  жизни. Это была революция во взглядах на алкоголизм. Впрочем, то  время отмечено революционными связано с революционными  изменениями в психиатрии. В прошлое уходили страшные картины, которые мы можем видеть в фильме Милоша Формана «Пролетая над гнездом кукушки».  Развитые страны начали проводить так называемую «политику открытых дверей». Двери психиатрических лечебниц открывались - в самом буквальном смысле слова, освобождая пациентов от ряда принудительных мер. В практику внедрялись новые препараты, групповая работа,  терапевтические сообщества.

Владимир Удолин начало 50-х годов провел на стажировке в Великобритании и Швеции, где самым непосредственным образом участвовал в этом новом подходе в психиатрии, работая в  терапевтических сообществах. 

Когда Удолин вернулся в Загреб, его назначили заместителем заведующего нейропсихиатрическим отделением в больнице доктора М.Стояновича. Профессор заметил, что среди его пациентов очень велик процент алкоголиков – особенно, когда речь идет  об острых случаях. Алкоголиков принимали на лечение, они проходили курс необходимой терапии, выписывались, а спустя короткое время… возвращались вновь. При этом в их больничных выписках всегда значилось «улучшение состояния». Более того, и это до сих пор актуально, после каждой выписки, казалось, что  состояние больного действительно улучшилось, но с течением времени ситуация  лишь ухудшалась еще больше. Эти наблюдения  натолкнули профессора на мысль вывести алкоголиков из психиатрического отделения и начать работать с ними в обособленных небольших группах (клубах), в присутствии их семей и врача. Так родились Семейные клубы трезвости. По иронии судьбы, первый из них располагался на … Винной улице. К 1979 году их на Балканах насчитывалось уже  более 2000 таких клубов. Результаты поразительны: среди членов Клубов около 60% имели стойкую ремиссию!

В основу реабилитации и ресоциализации по Худолину легла идея  взаимопомощи. Семейный клуб трезвости – это сообщество семей, добровольно объединившихся для решения проблем, порождаемых различного рода пристрастиями. Или, если коротко, сообщество людей, объединенных общей бедой. Люди, решившие вести трезвый образ жизни и их семьи собираются и обсуждают волнующие их вопросы.

Обсуждение строится на принципе здесь и сейчас. Прошлое не столь интересно. Возвращение к нему не только не полезно, но порой и вредно. Никто не должен давать другим советов, предлагать готовых рецептов. Хотя, как правило, новички, приходящие в клуб именно этого и ждут. То, о чем следует говорить - это настоящее, то, что больше всего волнует конкретного человека в настоящий момент.  Люди делятся своими проблемами, радостями, своей болю – словом, совей жизнью. Все это они выносят на общее обсуждение, зная, что могут получить помощь от товарищей по несчастью. Кроме того, рассказывая о своем опыте, они дают возможность другим семьям находить ответы. Каждый сам делает выводы из услышанного и решает, как ему поступить.

На этих занятия закладываются основы нового, трезвого образа жизни. Именно это, а не расставание с пагубным пристрастием – будь то алкоголь, наркотики или азартные игры, является главной задачей семейных клубов трезвости.

В России первый семейный клуб трезвости появился при Никольском клубе села Ромашково в 1992 году. Мы чаще используем именование «община трезвости». Сообщество семей, существующее при  православном храме, претерпело многие существенные изменения по сравнению со своими ервопейскими прототипами.

В общине при православном храме естественным образом происходит воцерковление, и это является главным изменением образа жизни. О православии в ромашковской общине не только говорят. Храм и молитва становятся центром, вокруг которого вращается вся деятельность общинников – участники клуба трезвости молятся, участвуют в таинствах, ездят в паломничества.

Еще одно немаловажное отличие заключается в том, что наши общники дают обеты трезвости. Происходит это после того, как человек в течение довольно длительного времени посещает общину, имеет решимость вести трезвый образ жизни и опыт оного. Помимо решимости необходимо отсутствия противопоказаний и благословение духовника. За годы существования семейной общины такие обеты дали более 80 человек. 

В европейских клубах есть три запретные темы: алкоголизация, политика, и религия. Действительно, обсуждение причин пьянства, медицинской природы алкоголизма и т.д., как правило, ни к чему продуктивному не ведет. Разговор о политике спустя несколько минут неминуемо превращается в бесплодный диспут, когда участники не слыша,  друг другая, стремятся лишь прокричать погромче собственную точку зрения. Но вот что касается запрета на обсуждение религии, то его на россйискую почву перенести без обсуждений не получилось.  Придерживаясь в своей работе упомянутой выше экологической концепции Владимира Удолина, однако в экосистеме человека первое место мы отводим духовной сфере. Алкоголизм, наркоманию, игроманию  мы рассматриваем как болезни духовные, как страсти, формирующие соответствующее им дезаптативное поведение. Однако, если на встрече общины не присутствует священник или человек с богословским образованием, к данной теме необходимо относиться с предельной осторожностью, следуя тому же правилу: делиться только личным, не вдаваясь в рискованное доморощенное богословие.

Более 10 лет занятия нашей семейной общины трезвости вел ее руководитель, протоиерей Алексий Бабурин, врач-психиатр, человек высокого профессионализма и огромного обаяния. Мне не раз приходилось слышать мнение, что успех нашей деятельности (76,3 % стойкой ремиссии у тех, кто регулярно посещал занятия в течение полутора лет) целиком и полностью зависит от личности батюшки. «Если он не будет вести занятия, - сказал мне один человек на встрече православных трезвенников под Екатеринбургом, - все развалится, ничего не получится». Звучало и такое безапелляционное суждение: «никакой методики у вас нет вовсе!». 

Действительно, трудно понять, как в ходе бесед за чашкой чая в церковной сторожке происходят столь глобальные и чудесные изменения. И здесь нельзя не упомянуть еще об одной, очень важной составляющей методики, которая используется в общине трезвости. Это – духовно-ориентированный (он же сократический) диалог, принципы которого сформулировала в свое время известный психолог Тамара Флоренская. Наши общники учатся особому, диалогическому типу отношений. Это значит, внимательно выслушивая собеседника, сочувствуя ему всем сердцем, не разделять его негативного эмоционального состояния, так  называемого наличного «Я». Нужно стремиться быть на стороне его духовного «Я», голоса совести, голоса Божьего в человеке.  Для начала многим людям трудно смириться даже с тем фактом, что в пьянице может присутствовать это духовное «Я». Человек может быть опустившимся, эпатирующим, дурно пахнущим, агрессивным, деградировавшим – но в нем все равно присутствует духовное «Я», не может не присутствовать. Тамара  Флоренская учит для начала принять этот факт на веру – и действовать исходя их этого, возделывать тот островок духовности, что еще остался в несчастном собрате. На наших встречах мы учимся именно такому типу отношений, учимся любви.  В возникающем диалоге, люди делятся драгоценными крупинками собственного опыта, их души соприкасаются не просто в сочувствии друг ко другу, а в некоем творческом акте.

Мой собственный (очень скромный) опыт ведущей клуба трезвости подсказывает мне сравнение диалога с музыкальной импровизацией. Все участники собравшегося на встречу ансамбля принимают участие  в создании некоей новой композиции на заданную тему. Ведущий лишь немного направляет этот процесс. Каждый вносит в основную мелодию (тему разговора) нечто свое. В результате и сама мелодия становится другой, и участники диалога обогащаются новыми знаниями и опытом. Они тоже уходят домой немного другими. Ведь и знания, и опыт непосредственно касаются их жизни и их насущных, сегодняшних проблем.

По правилам семейных клубах трезвости, число семей в них должно составлять от 2 до 12. Как только в клубе появляется 13-я семья, он автоматически делится. Этот процесс неприятный, но неизбежный. Число членов ромашковской общины трезвости   значительно превышает это количество, но, тем не менее, делиться мы никак не решались. Мы долго не решались на этот шаг, он болезненный, ведь община наша напоминает семью, и отношения, которые складываются между общниками нельзя назвать просто дружескими. Это – нечто большее. Мы очень  много пережили вместе, мы знаем друг о друге больше, чем знают иные родственники. Ведь здесь мы делимся самым сокровенным.   Но, наконец, время пришло.

В декабре 2006-го года отец Алексий пошел на этот рискованный шаг. Наша большая община трезвости поделилась на две. Встречи одной из них отныне будет проводит Дмитрий Девяткин, встречи другой – я. С точки зрения методики Удолина, все правильно. Занятия там проводят преимущественно добровольцы, имеющие стойкую мотивацию к работе с зависимыми и созависимыми людьми и прошедшие недельные курсы обучения. Мы с Дмитрием  к тому времени на протяжении нескольких лет посещали общину, плюс к этому отец Алексий провел с нами к с будущими руководителями клубов несколько индивидуальных занятий. Конечно, немалую роль сыграло то, что к тому времени мы уже на протяжении 5-6 лет посещали занятия общины трезвости для решения собственных семейных проблем.

Поначалу, конечно, было страшно. Мне помогло то, что я к тому времени уже почти закончила работу над книгой «Вразуми меня и буду жить», которую можно рассматривать как пособие по  применению методики семейных клубов трезвости в приходских условиях. Кстати, книга рекомендована в качестве учебного пособия для курса «Наркология для клириков и мирян», который читают сейчас в Свято-Тихоновском Православном университете отец Алексий и сотрудники нашего «Дома Милосердия» (Г.В.Гусев, Е.Ю.Иконникова).  Для этого мне пришлось внимательно изучить  протоколы встреч общины за 7 лет, чтобы, вычленив основные темы, затрагивавшиеся на беседах, вновь составить из них слитный текст – диалог.   «Воздержания как основа спасения», «христианское отношение к вину», «исцеление через воцерковление», «смысл жизни», «человек наедине с самим собой», «помощь Божия», «радость, удовольствие, наслаждение», «стресс», «любовь» - вот лишь некоторые из тем, затронутых в книге.

Сегодня при нашем храме действует уже три общины трезвости. Пройдя через некоторые неминуемые трудности начального этапа, мы, похоже,  встали на ноги и делаем первые шаги. Состав общников уже почти полностью обновился. «Старички», ветераны присутствуют на занятиях практически в качестве ко-ведущих. Они делятся выстраданным опытом преодоления пагубной зависимости, благотворно влияя своим примером, а порою просто внешним обликом на новичков.

Отец Алексий теперь проводит общие встречи всех трех общин - раз в месяц. С той же периодичностью на приходе служится молебен пред иконой Божией Матери  «Неупиваемая Чаша», на который, как правило, собираются несколько поколений общников. Собираемся мы все вместе для паломнических поездок, спортивных праздников, культурных мероприятий,  паломничества, которые теперь проводятся даже чаще, чем прежде: по всей видимости, нам очень хочется видеться друг с другом чаще. И, самое главное, члены нашей разделившейся общины уже принесли первые обеты трезвости: два человека в 2007-м году, пятеро – в 2008-м, один – в 2009-м.

Дата публикации: 24 февраля 2009